Obezite ve Metabolik Cerrahi
Diyet ve egzersizle kalıcı sonuç alınamayan obezitede; tüp mide, gastrik bypass, mide balonu ve şeker ameliyatı dahil cerrahi ve endoskopik seçenekler. Size uygun yöntem, çok branşlı kurul değerlendirmesiyle belirlenir.
Obezite Neden Bir Hastalıktır?
Obezite; alınan kalorinin harcanandan fazla olması ve bu fazlalığın vücutta yağ olarak depolanmasıdır. Düzeltilmesi gereken estetik bir görünüm sorunu değil; genetik ve çevresel etkenlerin birlikte rol oynadığı, tedavi edilmesi gereken kronik bir hastalıktır. Araştırmalar, obezitenin yaşam süresini belirgin ölçüde kısaltabildiğini göstermektedir.
Değerlendirmede vücut kitle indeksi (VKİ) kullanılır: ağırlığın (kg), boyun karesine (m²) bölünmesiyle hesaplanır. Dünya Sağlık Örgütü sınıflamasına göre 25-29,9 arası fazla kilolu, 30 ve üzeri obezite, 40 ve üzeri ise morbid obezite (3. derece obezite) olarak tanımlanır.
Diyet, egzersiz ve yaşam tarzı değişikliğiyle kalıcı sonuç alınamayan ileri obezitede; cerrahi ve endoskopik tedaviler, kilo kaybının yanında eşlik eden hastalıkların kontrolü için de gündeme gelir.
Obezite Hangi Sağlık Sorunlarına Yol Açar?
Obezite tek başına bir kilo meselesi değildir; birçok sistemi etkileyen hastalıklara zemin hazırlar.
Kalp-Damar Hastalıkları
Koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği ve damar tıkanıklığı riskinde artış.
Tip 2 Diyabet
İnsülin direncinin ve tip 2 şeker hastalığının en önemli tetikleyicilerinden biri obezitedir.
Hipertansiyon
Yüksek tansiyon obez bireylerde belirgin olarak daha sık görülür.
Bazı Kanser Türleri
Rahim, meme, prostat ve kalın bağırsak kanserleri riskinde artış bildirilmektedir.
Karaciğer ve Safra Sorunları
Karaciğer yağlanması ve safra kesesi taşları obeziteyle yakından ilişkilidir.
Reflü
Gastroözofageal reflü (mide asidinin yemek borusuna kaçması) şikâyetleri artar.
Uyku Apnesi ve Solunum Sorunları
Uykuda nefes durması ve nefes darlığı yaşam kalitesini ciddi biçimde düşürür.
Eklem Hasarı ve Bel Fıtığı
Fazla yük; eklem kıkırdaklarının bozulmasına (osteoartrit) ve bel sorunlarına yol açar.
Psikososyal Sorunlar
Depresyon, sosyal damgalanma ve iş yaşamında zorluklar sık karşılaşılan etkilerdendir.
Kimler Obezite Cerrahisi İçin Adaydır?
Adaylık; VKİ, eşlik eden hastalıklar ve genel durumun birlikte değerlendirilmesiyle belirlenir. Kesin karar, obezite cerrahı, endokrinoloji, kardiyoloji, göğüs hastalıkları, psikiyatri uzmanları ve diyetisyenden oluşan kurul tarafından verilir.
VKİ 40 ve Üzeri
Ek hastalık şartı aranmaksızın cerrahi açısından değerlendirilir (3. derece / morbid obezite).
VKİ 35-40 Arası ve Eşlik Eden Hastalık
Tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi veya kalp hastalığı gibi bir ek hastalık varsa cerrahi seçenekler gündeme gelir.
Diyet ve Egzersizle Sonuç Alınamaması
Tıbbi gözetim altındaki kilo verme denemelerinden kalıcı sonuç alınamamış olması beklenir.
Uygun Yaş ve Genel Durum
20-65 yaş aralığı uygun kabul edilir; ileri yaşta karar, genel durum ve performansa göre hasta bazında verilir.
Takip Programına Uyum
Ameliyat sonrası beslenme düzenini ve kontrolleri sürdürebilecek, psikolojik olarak hazır hastalar seçilir.
Obezite Cerrahisinde Hangi Yöntemler Uygulanır?
Yöntemler temelde iki mekanizmayla çalışır: alınabilecek gıda miktarını kısıtlamak (restriktif) ve/veya besin emilimini azaltmak (malabsorptif). Ameliyatlar laparoskopik (kapalı) yöntemle yapılır; hangisinin size uygun olduğu kurul değerlendirmesiyle netleşir.
Süreç Nasıl İlerler, Riskler Neler?
Muayeneden taburculuğa kadar her adımı ve konuşulması gereken riskleri açıkça anlatıyoruz.
Süreç, muayene ve tetkiklerle başlar; ameliyat kararı multidisipliner değerlendirmeyle verilir. Ameliyatlar laparoskopik (kapalı) yöntemle yapılır ve ameliyat günü dahil 2-3 gün hastane yatışı planlanır; 48. saatte kaçak testi yapıldıktan sonra taburculuk değerlendirilir. Çoğu hasta ilk hafta içinde günlük yaşantısına dönebilir.
Kilo verme ameliyattan hemen sonra başlar; ilk aylarda daha hızlı seyreder ve süreç 1-1,5 yıl kadar devam edebilir. Bu dönemde hastalar fazla kilolarının büyük bölümünü verir; beslenme düzeni ve vitamin-mineral düzeyleri düzenli kontrollerle izlenir. Verilen kilonun korunmasında beslenme alışkanlıklarının sürdürülmesi belirleyicidir.
Her cerrahi girişimde olduğu gibi obezite ameliyatlarının da riskleri vardır: kanama, enfeksiyon, dikiş hattından kaçak, damar içi pıhtılaşma (emboli) ve anesteziye bağlı riskler bunların başında gelir; uzun dönemde vitamin ve mineral eksikliği görülebilir. Risk profili kişiye göre değişir ve ameliyat öncesi görüşmede açıkça konuşulur. Samsun'da obezite cerrahisi açısından değerlendirme için muayene randevusu oluşturabilirsiniz.
Obezite Cerrahisi Hakkında Sık Sorulanlar
Obezite Cerrahisi İçin Uygun muyum?
Vücut kitle indeksi 35-40 arasında olup eşlik eden hastalığı (tip 2 diyabet, kalp hastalığı, hipertansiyon, uyku apnesi gibi) bulunanlar ile ek hastalığı olmasa da VKİ 40 ve üzerinde olanlar cerrahi açısından değerlendirilir. Kesin karar, kurul değerlendirmesiyle verilir.
Obezite Hangi Hastalıklara Zemin Hazırlıyor?
Kalp-damar hastalıkları, tip 2 diyabet, hipertansiyon, bazı kanser türleri, inme, karaciğer yağlanması, safra taşları, reflü, solunum problemleri, eklem hasarı ve psikososyal sorunlar dahil birçok sağlık problemine zemin hazırlar.
Ameliyat Açık Yöntemle mi Yapılıyor?
Hayır. Ameliyatlar laparoskopik (kapalı) yöntemle yapılmaktadır.
Hastanede Kaç Gün Yatmam Lazım?
Ameliyat günü dahil 2-3 gün yatış yapılır; 48 saat sonunda kaçak testi yapıldıktan sonra hastamızı evine göndermekteyiz.
Kilo Vermeye Ne Zaman Başlarım?
Kilo verme ameliyattan hemen sonra başlar ve ilk aylarda daha hızlı seyreder; süreç 1-1,5 yıl kadar devam edebilir. Bu dönemde hastalar fazla kilolarının büyük bölümünü verir.
Obezite Cerrahisi Sonrası Ne Zaman Hamile Kalabilirim?
Araştırmalara göre gebelik için önerilen bekleme süresi 18-24 aydır; minimum süre 12 ay olarak bildirilmektedir. Bu süre, annenin beslenmesinin ve bebeğin gelişiminin olumsuz etkilenmemesi içindir.
Bu içerik Doç. Dr. Kadir Yıldırım tarafından hazırlanmış ve gözden geçirilmiştir. Son güncelleme:
Bu sayfadaki içerik bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize danışınız.
Size Uygun Tedaviyi Birlikte Değerlendirelim
Muayene randevusu için arayın ya da WhatsApp üzerinden yazın.